新编十万个为什么
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为什么病人住院 前都要化验乙肝表面抗原

  解放以来在党和政府的关怀下,我国卫生防病事业取得了举 世惊叹的成就。但由于我国仍属发展中国家,经济基础薄弱,人 民生活水平和卫生条件都较差,许多传染病仍然在流行,特别是 病毒性肝炎,在世界上我国仍是高发地区。据初步测算,我国乙 肝表面抗原阳性者,竟高达6亿以上,与之相关的肝癌发病率也 “名列前茅”,问题十分严峻。为了控制乙肝的传播和蔓延采取了 许多措施。其中之一就是,对住院病人无论得了什么病,入院前 都要检查乙肝表面抗原。这是行之有效的措施之一。
  为什么病人住院前都要化验乙肝表面抗原呢?
  原来,病毒性肝炎分为甲、乙及非甲非乙等1型,其中为害 最严重的是乙型肝炎。乙型肝炎病毒是极小的蛋白质颗粒,其结 构从外向内分为1层,表层是表面抗原(23456),深层还有7 抗原(23756)和核心抗原(23756)。在绝大多数患者血液中 可以查到表面抗原,查到它就意味着受了乙肝病毒的感染。38+, 年旧金山世界肝炎会议上,各国学者用大量的肝活检病理材料证 实,凡是表面抗原阳性的人,实际上都是不同程度的乙型病毒肝 炎患者,肝细胞和间质都有不同程度的炎性病变。以前认为,无 肝功变化仅有表面抗原阳性者属病毒携带者,这次会议摒弃了这 个观念。 更多:https://www.bmcx.com/
  近年来的研究证明,乙肝的主要传播途径是血行传染,也推 翻了过去经口传染为主的概念。国外有的学者发现极微量 (-.----,毫升)含病毒的血液即具有传染性。在医院中采血、 注射、针灸、换药、输血及手术等医疗活动,都有可能通过器械 或容器等造成乙肝病毒的传染,而住院病人又都无法避免这些处 置。
  另外,乙肝病毒是一种很难灭绝的病原体,到目前为止,还 没有消灭它的理想药物,因而医疗活动和各个环节都不能做到 “无病毒污染”。因此,唯一的办法就是不使乙肝病毒污染医疗器 械。为了达到这个目的,一般综合性医院不收治表面抗原阳性的 患者。措施就是患者入院前必须接受表面抗原检验。
  其实,仅仅检查表面抗原还是不够的,应该同时检验/抗 原和核心抗原以及相对应的抗体(临床上称为“两对半”检验), 才能确切地说明病人乙肝病原体和免疫状态。但是由于“两对 半”检验办法复杂,价钱昂贵不易推广,目前还不能对所有的待 入院患者进行此项检验。
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